专家推测，慢性压力可能与局部免疫缺陷有关，但这一点尚有待进一步确认。目前，这项研究尚未结束，专家们还会继续收集研究对象的卫生习惯、性行为习惯，以及是否吸烟、酗酒和吸毒等情况，以对细菌性阴道炎的致病原因做出判断。

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　　成都阴道炎网-白带异常是细菌性阴道炎吗？

　　针对“白带异常是细菌性阴道炎吗？”的问题，成都维多利亚女子医院妇科专家说，细菌性阴道炎是会引起白带发生异常变化的。细菌性阴道炎症状最典型的就是白带异常，阴道分泌物增多为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。这是因为碱性前列腺液可造成胺类释放，所以女性在房事时或房事后臭味加重，经期PH值变高。

　　本病常可受到合并症的影响，表现出来的症状也有所不同。如当合并淋球菌感染时，阴道有明显脓性状分泌物，并可出现尿痛和排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，阴道分泌物可出现泡沫状，女性会觉得瘙痒加剧，严重时令人难以忍受，合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

　　在诊治的过程中，医生发现阴道炎一般都会引起白带发生不正常的变化，因为阴道炎可以通过性接触传染，所以在性关系混乱的人群中发病率较高。女性在实际生活中应随时的注意自己身体的变化，发现白带异常时应及时的到医院进行检查。成都阴道炎网-白带异常是细菌性阴道炎吗？

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　　得了细菌性阴道炎该怎么办？成都维多利亚女子医院专家介绍，女性朋友如果出现阴道分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味就应该考虑是细菌性阴道炎在作怪。虽然阴道炎的治疗并非易事，但是只要坚持正确的诊断治疗，经过疗程后细菌性阴道炎也是可以治愈的。但治疗细菌性阴道炎一定要到正规、专业的医院，很多小医院、小诊所非但不能治愈还会越发严重，这也是经常听说阴道炎久治不愈的原因之一。

　　得了细菌性阴道炎该怎么办？成都维多利亚女子医院专家指出，为了帮助女性朋友彻底摆脱细菌性阴道炎的烦恼，成都维多利亚女子医院花巨资从国内外引进各项先进的检查诊疗技术，从根本上解决阴道炎治疗的难题。

　　臭氧还具有消炎、止疼功能，对人体正常组织无伤害，治疗过程中无创伤、无痛苦，无流血，愈后无疤痕，是真正意义上的无损伤绿色疗法。

1、忌海鲜发物。腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

2、忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。

3、忌烟酒。吸烟能使本病加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

4、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

　　如果患了细菌性阴道炎，阴道的pH值会超过4.5，阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制。另外，致病菌会吞噬精子，且患细菌性阴道炎时，阴道内分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少。精子本来数量少、活动度差者，就很有可能引起不孕。另外，一旦炎症上行，感染到宫腔，造成输卵管炎、盆腔炎等，也会造成不孕。当然，如果积极治疗，是可以再次怀孕的。

二、影响胎儿发育
　　细菌性阴道炎对于患者自身的危害是可想而知的，除了会给母体的生殖健康造成麻烦外，细菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。在妊娠期间，这种危害自然增大，因为还会危及到胎儿——轻则引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，分别为14.3%、9.5%、23.8%，比正常孕妇高出数倍，直接威胁着胎儿的发育和健康。此外，有学者通过大量的临床观察，认为本病与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。很显然，这种情况对优生优育是极其不利的。因此一定要积极治疗。目前传统的治疗方法大多以药物治疗为主，且滥用抗生素的现象十分严重，而大量的抗生素药物可能会造成胎儿畸形、哮喘、湿疹等。

三、诱发其他疾病
　　细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等疾病。

四、影响生活质量
　　得了细菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

       首选药是灭滴灵，每次 0 。 2 克，每日 3 克，连服 7 天；也可用氨苄青霉素，每次 0 。 5 克，每日 4 次，连服 7 天。

1 、内服药物

　　首选药是灭滴灵，每次 0 。 2 克，每日 3 克，连服 7 天；也可用氨苄青霉素，每次 0 。 5 克，每日 4 次，连服 7 天。

2 、局部治疗

　　服药的同时，可用 1% 的乳酸或醋酸溶液，进行阴道灌洗，每日 1-2 次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用 0 。 2 克，塞入阴道，以杀灭病菌。

3 、妻子患本病，丈夫也要同时治疗；患病期间、未治愈之前，要严禁性生活。
 

[ 治疗 ]

1 。西医药治疗：主要是阴道局部用药，如每日用 1 ％乳酸或 O ． 5 ％醋酸溶液低压冲洗阴遭，然后喷撒磺胺粉或抗生素 ( 氯霉素或金霉素 ) 于阴道壁上，每日 1 次，共 7-10 日。

2 ．中医药治疗

(1) 湿热下注：带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿止带。

　　方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各 15 克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子 ( 包 ) 各 10 克，生甘草 6 克。

　　中成药：龙胆泻肝丸。

(2) 湿浊下注：带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。

　　治法：健脾利湿止带。

　　方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各 15 克，陈皮、欠实各 10 克。

　　中成药：白带丸。

(3) 肝郁脾虚：带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。

治法：疏肝清热，健脾利湿。

方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各 15 克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子 ( 包 ) 各 Io 克，生甘草 6 克。

 中成药：加味道遥丸。

(4) 外泊法

①外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各 15 克，黄柏 10 克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日 2 次。

②阴道纳药：康妇特栓 I 枚，每晚 1 次纳阴中， 1O 次为一疗程。

[ 预防与调养 ]

1 ．保持外阴清洁。

2 ．治疗期间禁止性生活。

3 ．饮食宜清淡，忌辛辣油腻。

       在正常情况下，阴道细菌主要是乳酸杆菌，它可抑制厌氧菌生长，使阴道中的厌氧菌与需氧菌之比维持在正常的 2 ： 1—5 ： 1 之间，形成正常菌群生态平衡而不致病。当阴道内细菌生态失去平衡时，就会导致细菌性阴道 疾病 ，常见的有嗜血杆菌性阴道病、非特异性阴道病、加特纳肝菌性阴道病、厌氧菌性阴道病等，统称为 “ 细菌性阴道病 ” ，多见于 15-44 岁的女性。不论何种类型的细菌性阴道病，其特征均是 PH 值大于 4.5 ，阴道分泌物增多，有腐臭和鱼腥味，少数病人外阴瘙痒或烧灼感。但阴道壁无充血、红斑等炎症表现，也查不出大量白细胞聚集，只不过其他杂菌大大多于乳酸杆菌，使有益于阴道的乳酸杆菌失去作用。

　　这些杂菌在阴道中大量繁殖，可产生高浓度的亚硝氨，久之，可通过宫颈人乳头瘤病毒的作用而致癌；还可引发经期出血过多或妊娠性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠或不孕症，乃至泌尿系统的反复感染；已孕妇女可引发胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、早产及产褥期感染等；行子宫切除术者，术后阴道残端感染的机会大为增加。

　　临床上遇到的细菌性阴道病中，以加特纳杆菌感染为多。近来加特纳细菌性阴道病被认为是由加特纳杆菌和某些厌氧菌共同引起的。研究表明，当分泌物中加特纳杆菌占优势或与某些厌氧菌共存时，产生胺类，引起血管通透性增强、分泌物增多等临床表现。本病可通过性交传染，女病人配偶的尿道中 90% 可检查出加特纳杆菌，尿液培养阳性率达 79.9% ；如配偶不及时治疗，其妇女的重复感染率较高。在性关系混乱的人群中，本病有较高的发病率
 

(1) 忌辛辣食品。辛辣食品 ( 辣椒、姜、葱、蒜等 ) 多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。

 (2) 忌海鲜发物。腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

(3) 忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

(4) 忌烟酒。吸烟能使本病加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒
            酿、药酒等均不宜饮用。

 (5) 注意饮食 营养 ；宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅；宜多饮水；防止合并尿道感染。
 

治疗方法可以分为西医和中医两种方案 :

1 。西医药治疗：主要是阴道局部用药，如每日用 1 ％乳酸或 O ． 5 ％醋酸溶液低压冲洗阴遭，然后喷撒磺胺粉或抗生素 ( 氯霉素或金霉素 ) 于阴道壁上，每日 1 次，共 7-10 日。
  2 ．中医药治疗
  (1) 湿热下注：带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。
   治法：清热利湿止带。
   方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各 15 克 ，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子 ( 包 ) 各 10 克 ，生甘草 6 克 。
     中成药：龙胆泻肝丸。
    (1) 湿浊下注：带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。
   治法：健脾利湿止带。
   方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各 15 克 ，陈皮、欠实各 10 克 。
   中成药：白带丸。    (3) 肝郁脾虚：带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。
     治法：疏肝清热，健脾利湿。
     方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各 15 克 ，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子 ( 包 ) 各 Io 克，生甘草 6 克 。
     中成药：加味道遥丸。
    (4) 外泊法
     ① 外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各 15 克 ，黄柏 10 克 ，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日 2 次。
     ② 阴道纳药：康妇特栓 I 枚，每晚 1 次纳阴中， 1O 次为一疗程。
[ 预防与调养 ]
    1 ．保持外阴清洁。
    2 ．治疗期间禁止性生活。
    3 ．饮食宜清淡，忌辛辣油腻。
 

[ 病因 ] 本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的 100~1000 倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。

[ 临床表现 ] 10% ～ 40% 患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。

[ 诊断 ] 下列 4 条中有 3 条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。

1 、 匀质，稀薄的阴道分泌物。
2 、 阴道 PH 》 4.5 （ PH 多为 5.0~5.5 ）
3 、 胺臭味试验阳性 , 取阴道分泌物少许放在玻片上 , 加入 10% 氢氧化钾 1~2 滴 , 产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
4 、 线索细胞（ clueceu ）取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到 >20% 的线索细胞。
　　 线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

[ 其他 ] 细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

      本病的治疗上可采用以下方法：

     1 、内服药物：首选药是灭滴灵，每次 0.2 克 ，每日 3 克 ，连服 7 天；也可用氨苄青霉素，每次 0.5 克 ，每日 4 次，连服 7 天。

     2 、局部治疗：服药的同时，可用 1% 的乳酸或醋酸溶液，进行阴道灌洗，每日 1-2 次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用 0.2 克 ，塞入阴道，以杀灭病菌。

     3 、妻子患本病，丈夫也要同时治疗；患病期间、未治愈之前，要严禁性生活 .

(1) 鲤鱼赤豆汤（《外台秘要》）

　　组成　鲤鱼 1 尾，赤小豆 60g 。

　　用法　鲤鱼去头、尾及骨头，取肉与赤小豆共煮至豆烂。分 2 次服用。

　　适应证　用于白带多，湿热有毒者。

(2) 茯苓粳米粥（《家庭食疗手册》）

　　组成　茯苓 30g （研末），粳米 30 ～ 60g 。

　　用法　先将粳米煮粥，半熟时，加入茯苓末，和匀后，煮至米熟，空腹服用。

　　适应证　中医辨证属脾虚湿重者。
 

       一项对总共纳入 20232 名妇女的 18 项研究的荟萃分析又一次表明，妊娠早期细菌性阴道炎显著增加早产的危险。

　　奥地利维也纳大学 Leitich 博士说，尽管细菌性阴道炎在早产中的作用机制尚不清楚，但细菌性阴道炎与早产有关已被再三证实了。

　　在这项荟萃分析之中，细菌性阴道炎与＜ 37 周的早产显著相关，其比值比为 2 ． 19 。然而研究者认为，这一结果仅可作为初步的估计，因考虑到其中存在显著高的不均一性。

　　在有同样特殊临床特征的亚组分析中，不均一性显著减少，而细菌性阴道炎与早产的相关性更强。例如，在妊娠＜ 16 周和＜ 20 周筛查出细菌性阴道炎，孕妇早产的比值比分别为 7 ． 55 和 4 ． 20 。

　　细菌性阴道炎还有显著增加自然流产和母亲感染，其比值比分别为 9 ． 91 和 2 ． 53 。 Leitich 说，二者的关联至今仍很少引起人们的关注，但很显然，这应引起人们的注意。他承认，对于筛查和治疗孕妇阴道炎的方案目前仍有争议 .
 

       细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在 1984 年国际会议上定名的；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的 PH 也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。

　　本病有诊断标准四项：

　　一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

　　二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入 10% 氢氧化钾后也可释出胺味。

　　三、阴道分泌物中的 PH 值增高， PH 范围 5.0-5.5 ，而正常人为 4.5-4.7 。

　　四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。  

   上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

　　本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：

　　一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。

　　二、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味， PH 值大于 4 。 5 无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

　治疗

　　一、灭滴灵（甲哨唑）
　　 用法：每次口服 0 。 2-0 。 4g ，每天 2-3 次，连服 7 天，亦可静脉滴注。

　　二、氨苄青霉素

 
用法：每次口 0 。 5g 。每天三次，亦可每天 6g 分两次稀释静脉滴注。

　　局部治疗

　　一、经常清洗，保持局部清洁。
　　 二、可定期用 3% 硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。
　　 三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。
　　 四、用 “ 洁尔阴 ” 或 “ 肤阴洁 ” 阴道内冲洗，每日或隔日一次。

　注意事项：

　　对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。
　　 细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。

       避免不洁性交是预防本病的关键清洁外阴性生活前后及时清洗也有助于本病的预防使用避孕套可预防本病护理上注意饮食宜清淡注意休息患本病后在治愈前要避免性交
 

        1灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用

　　2磺甲硝咪唑1.0g每日1次连服10-15日

　　3四环素500mg,每日4次,连服7日

　　4氯林可霉素300mg每日2次连服7日

　　5氨苄青霉素0.5g,每日4次共7天

　　6可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗以恢复正常生理环境抑制细菌生长

　　7乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂国外使用乳酸杆菌疗法主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内

        实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的实验室检查包括涂片胺试验培养法生化法荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法对诊断很有帮助有条件的可以作培养或荧光抗体法试验

　　(1)涂片镜检　取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌

　　(2)胺试验　取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出这是因为分泌物中胺量较高遇碱后可放出氨味来

　　(3)培养法　应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形不透明表面光滑的菌落

　　(4)生化法　取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高琥珀酸盐量低而本病妇女测定值正相反

　　(5)荧光抗体法　涂片后用荧光抗体染色镜检

诊断

　　一阴道分泌物呈灰白色很粘稠甚至象面糊状均匀一致但不是脓性分泌物量多少不定

　　二分泌物中胺含量特别高故呈鱼腥味性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味

　　三阴道分泌物中的PH值增高PH范围5.0-5.5而正常人为4.5-4.7

　　四阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞

　　上述四项标准中具备三项以上者即可确诊有强调第四项为必需诊断标准

　　本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同如当合并淋球菌感染时阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧呈奇痒;合并念珠菌感染时阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样

        正常育龄妇女在内分泌激素的作用下阴道上皮细胞增生其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长这种细菌占阴道的90%以上这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长在阴道形成了一个正常的生态平衡

　　当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩细胞糖原减少不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道抑制乳酸杆菌的生长性乱性交频繁（因精液pH为7.2-7.8）等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖引起阴道微生物生态平衡失调兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病
由于厌氧菌产生的脱羧酶可激发加特纳菌产生某种氨基酸产生挥发性胺类释放出难闻的鱼腥臭味胺类使pH值升高又抑制乳酸杆菌繁殖粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落使阴道分泌物增加从而导致本病由于菌群紊乱阴道炎症并不明显分泌物中白细胞减少因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当

       细菌性阴道病（bacterial vaginosis BV）是一种混合性细菌感染。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、各种厌氧菌、mobiluncus菌（一种弯曲的革兰氏阳性杆菌，亦属厌氧）及支原体引起的混合感染。本病可通过性接触而传播，是生育期妇女常见疾病之一，占阴道感染性疾病中的1/3，也可以引起盆腔炎等妇科疾病。
      
   　【病因】
      
    由阴道加特纳菌引起，阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症不明显，分泌物中多形性白细胞数目也不多，所以称之为阴道病比阴道炎更为确切些。本病常与宫颈的病变：如非淋菌性宫颈炎，粘液脓性宫颈炎，慢性宫颈炎，宫颈糜烂等，以及阴道碱性化，造成厌氧菌和加特纳菌大量的繁殖有关。
      
    【症状】
      
    本病有以下特点：
      
    1、阴道分泌物呈灰色，像面糊一样粘稠，无脓性分泌物，分泌量不多。
      
    2、阴道分泌物有鱼腥样气味，在性交时或性交后异味加重，这是因为阴道分泌中含氨量增加的缘故。
      
    3、有一半的病人可能无症状，即使有症状也多为轻度到中度，个别病人外阴可有瘙痒与灼热感，但症状均比滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎为轻。
      
    ※防治小贴士
      
    本病易复发，如治疗不及时也可以引起并发症，如果有以上症状，深圳博爱医院妇科专家建议您注意：
      
    1、及时到正规医院妇科就医诊治，按医嘱用药对症治疗，切忌盲目用药以免耽误病情。
    2、除患者外，其性伴侣也要同时治疗。
    3、为了避免本症的传染，性生活要正当，可采取必要的隔离措施如使用安全套。
    4、不用公共浴盆或浴池洗澡。
    5、坚持疗程，症状消失后来医院复查。
 
 

(1)灭滴灵口服每次0.2g，每日3次。连服7天。也可阴道给药。
(2)四环素口服每次0.5g，每日4次口服，连服7天。也可同时阴道给药四环素
，每日2次。孕妇忌用。
(3)泰利必妥口服每次0.2g，每日2次，连服7天。
(4)磺甲硝咪唑，是一种硝基咪唑药，口服每日1次，每次1g，饭后服用，连服15天。
(5)氨苄青霉素口服每次0.5g，每日4次，连服7天。
(6)先锋霉素口服每次0.5g，每日4次，连服7天。使用以上任何一种药物，同
时还应以0.5％乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复阴道内酸性环境，抑制该
菌的生长。

2、中医内治：中医治疗细菌性阴道病主要是根据辨证施治的原理，按照不同的临床表现，将其分为肝经湿热证和脾湿下注证两型予以辨证施治。

(1)肝经湿热证：白带色灰或色青灰，有恶臭味，或伴有外阴瘙痒，常有口苦
、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑。这是由于肝胆湿热下注，湿热毒邪流注于肝脉，故白带色灰或色青灰，有恶臭味，或伴有外阴瘙痒。口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑均为肝胆湿热之候。治疗宜清泻肝胆湿热。常用方药为龙胆泻肝汤加减。

方药：龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 栀子10g 车前子10g 泽泻10g 木通10g 当归10g 生地 15g 淡竹叶10g 生甘草6g
用法：每日一剂，水煎后混合药液，早晚分服。

方解：方中以龙胆草、黄芩、柴胡、栀子清泻肝胆湿热，车前子、泽泻、木通清热利湿，当归、生地滋阴清热、活血化瘀，淡竹叶、生甘草清心降火、调和诸药，全方共奏清泻肝胆湿热之效。如白带恶臭者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g；外阴瘙痒者，加入苦参10g，地肤子25g。

(2)脾湿下注证：白带质稀，量多，纳差，乏力，脉虚，舌淡。这是由于脾气
不足，脾不运湿，湿邪下注，故白带质稀，量多。纳差、乏力、脉虚、舌淡均为脾气不足之候。治疗宜健脾利湿。方药宜参苓白术散加减。

方药：党参10g 白术10g 茯苓20g 白扁豆30g 薏苡仁30g 败酱草30g
用法：每日一剂，水煎后混合药液，早晚分服。

方解：方中以党参健脾益气，白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利湿，败酱草解毒化浊，全方共奏健脾利湿之效。伴有血虚者，加入当归10g，鸡血藤30g；白带量多者，加入芥穗炭10g，炒苍术10g。

3、外治法：

无可质疑，用药液冲洗阴道，是重要的治疗方法。细菌性阴道病是由于加特纳菌感染阴道出现的一系列症状，而一些外用冲洗剂可以直接杀灭细菌，并能够冲洗掉分泌物，减轻炎症的反应。

常用的冲洗剂有：
1)中药冲洗：野菊花20g，苦参10g，地肤子25g，苍术10g，水煎取汁100mL，
冲洗阴道，每日1次。
(2)洁尔阴：取该药100mL兑入适量的水中，冲洗阴道，每日1次。(3)皮肤康溶液：稀释40倍冲洗阴道，每日1次。