为什么老年女性易患阴道炎呢 ?这是因为正常女性绝经后 ,作为分泌雌激素的卵巢开始萎缩 ,功能也开始衰退 ,雌激素分泌逐渐减少。体内除了心血管系统、泌尿系统、骨骼系统受影响外 ,阴道壁也会发生一系列变化。主要表现为 :阴道壁萎缩 ,黏膜变薄 ,局部糖原含量降低 ,ＰＨ值升高。这些变化的结果是使保护阴道的自然屏障减弱 ,致病菌会乘虚而入 ,并生长繁殖 ,引发炎症。此外 ,手术切除双侧卵巢 ,卵巢功能早衰 ,盆腔放疗后 ,长期闭经 ,长期哺乳等也可引起本病。

    老年性阴道炎的症状为 :外阴瘙痒、灼热 ,小腹下坠痛 ,阴道分泌物比平时增多 ,可呈淡黄色 ,严重时可出现血样白带甚至点滴阴道出血。而炎症一旦扩散 ,累及到前庭及尿道口周围黏膜后 ,可出现尿频、尿痛等刺激症状。

    困惑篇：难道月经又来啦？

    张淞文医生告诉记者，时常有绝经后的老年妇女，为患上老年性阴道炎而出现程度不同的血样分泌物大惑不解：难道是月经又来啦？于是来找医生，实际上这时的病情已经到了很严重的程度。

    吴宜勇医生说：许多老年妇女，误以为看妇科是年轻人的事，人老了，功能退化了，就不需要看妇科了，其实这是大错特错，像这种误以为是月经又来了的妇女，再不尽快就诊，就会耽误病情，使本来简单的病症变得复杂。她介绍：老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎，发病时常表现为白带增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，多发生在绝经期后的妇女，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现，发病时常表现为白带增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，出现阴道流血，并有下坠痛及阴道灼热感，如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛等。

    据妇科主任姜羡华医生介绍，在门诊，绝经后妇女因生理上引起阴道的变化，对正常的性生活“怕而远之”，难于进行性生活，而造成夫妻反目，丈夫要求离婚的并不少见。因此，给一些老年妇女造成一定的身心压力。老年性阴道炎是常见病，与性有着密切的关系，它使本来已经减退的性欲进一步受到影响，少数病人甚至就此终止性生活。这里面，生理的和心理的原因同时存在，性交时可引起阴道裂伤、疼痛、出血，继而使性快感消失，性高潮难以出现。患有炎症时，外阴部出现灼热疼痛或瘙痒可直接影响性兴趣，因此而拒绝丈夫的性要求，极易引起老两口感情上的纠纷。
性生活唾沫是最好的润滑剂

    姜医生说，唾液卫生、安全，且让老年人唾手可得，能有效避免老年妻子因性交痛而影响性生活质量。由于老年妇女阴道粘膜薄，阴道内弹性组织减少，性生活时可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入，所以在性生活前在阴道处补充点水分，可以减小磨擦。

    姜医生提醒：

    1.患病急性期，即有脓性白带或血腥白带时，要禁止性交。症状消失，则需及时恢复性生活。性生活也是防止阴道创面发生粘连的最好方法。即使愈后有轻度的粘连，通过阴茎的扩张，可使其分离，防止阴道闭锁，经常房事还可以防止阴道的过度萎缩，就是我们常说的，用进废退。

    2.治愈后白带消失，使用阴道润滑剂，消除性交痛，又可杀菌，还可防止初愈的创面发生粘连。

    3.同房应注意，刚恢复性生活时，动作宜缓慢。另外，房事前的调情期应长些，可促进粘液的分泌，增加润滑度，消除房事的不适，同时也有助于性功能的全面恢复，增进夫妻感情。
采访中，三位专家一致向记者反映：看妇科的老年人都有程度不同的爱面子心理，不到万不得已不会来就诊，她们的顾虑多种多样：觉得岁数大了赤身露体丢人，害怕跟性病有关，因为见血怕得了癌症……即使前来就诊的妇女，也是心存疑惑：“为什么我得了这个病？”吴宜勇医生介绍：绝经前，一般人阴道都是酸性的，它有自己保护自己的能力，不容易被细菌感染。绝经后，细胞上皮萎缩，糖元减少，细胞的酸碱度就变成弱碱性，抵抗力就弱了，不容易抵制细菌感染，这种情况虽不是每个绝经后的老年妇女都得，但跟个体的抵抗力、个人卫生、体内雌激素水平有关。一般肥胖的妇女体内雌激素水平就高，因为脂肪里可以储存雌激素，所以肥胖的妇女患老年性阴道炎的机会相对就少一些，肥胖的人很少感觉阴道干涩，瘦的人则会多一些，因为瘦的人雌激素水平相对偏低。阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎更易诱发老年性阴道炎。

    姜羡华医生说：阴道分泌物的增多，是提醒老年女性的信号，应该及时到医院由医生诊断清楚，以便排除其它疾病。特别应该注意的是：凡有血性分泌或有不规则少量出血者，应做宫颈细胞的涂片检查，以预防或发现早期宫颈的病变。老年是各种恶性肿瘤的好发年龄，如宫颈癌和子宫内膜癌等，这些疾病早期表现均不典型，与老年性阴道炎的症状，可以有相似之处。

    为什么老年人会得阴道炎

    正常女性绝经后 ,作为分泌女性雌激素的卵巢开始萎缩 ,功能也开始衰退。雌激素减少除了影响心血管系统、泌尿系统、骨骼系统外 ,阴道壁也会发生一系列变化。其主要表现为阴道壁萎缩 ,黏膜变薄 ,局部糖原含量降低 ,ｐＨ值升高。这些变化的结果使保护阴道的自然因素减弱 ,致病菌会乘虚而入 ,开始生长繁殖 ,引起炎症。此外 ,有手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等情况者也可出现本病。

    老年妇女一旦患有老年性阴道炎 ,会出现外阴瘙痒、灼热或小腹坠痛等不适感觉。阴道分泌物也会比平时增多 ,可呈淡黄色 ,严重时可出现血样白带甚至点滴阴道出血。而炎症一旦扩散 ,累及到前庭及尿道口周围黏膜后 ,可出现尿频 ,尿痛等刺激症状。

    老年性阴道炎的危害

    患有老年性阴道炎的妇女不应恐慌 ,不应有过重的心理压力。但是也不能放松警惕 ,讳疾忌医 ,任疾病发展。
这是因为 :

    1、老年性阴道炎可以引起阴道壁溃疡 ,导致阴道粘连 ,严重时可导致阴道狭窄甚至闭锁 ,这时原本增多的分泌物会出现流出不畅的情况 ,形成阴道内甚至子宫内脓液堆积 ,使炎症加重。

    2、引起阴道炎的致病微生物除细菌外 ,有时也可为滴虫或念珠菌 ,对于这两种阴道炎如果不能及时诊断 ,将会直接影响治疗效果 ,其结果必然是事倍功半。

    3、老年是各种恶性疾病的好发年龄 ,如宫颈癌或子宫内膜癌等。这些疾病早期表现不典型 ,与老年性阴道炎症状可以有相似的地方。

    因此 ,如果怀疑患了老年性阴道炎尤其是出现血性白带时 ,应及时到医院就诊 ,排除其他疾病后 ,在医生的指导下用药治疗 ,避免延误其他疾病的诊治。

    怎样治疗老年性阴道炎

    细菌感染引起的老年性阴道炎 ,治疗效果和预后较好。

    老年妇女要经常锻炼 ,增加机体抵抗力 ,注意外阴清洁卫生 ,以防继发感染。

    由于老年性阴道炎患者阴道局部的ｐＨ值较正常值是升高的 ,因此用酸性溶液如乳酸液或醋酸液冲洗阴道 ,可以增加阴道酸度 ,抑制细菌生长。

    针对细菌感染 ,阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星 ,可以收到较好的效果。

    使用雌激素制剂治疗 ,能从根本上改变阴道局部的易感染特性 ,增加阴道对细菌的抵抗力。减低或避免发生老年性阴道炎的可能性。但是使用雌激素应有一定的注意事项 ,一定要在医生指导下使用。

　　(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　　(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　　(4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　　(5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

　　(6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

　　(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现．阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　　
    (1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。

　　
    (2)患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。

　　
    (3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

　　
    (4)平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

　　
    (5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小磨擦。

    老年性阴道炎对老年妇女健康的影响来自三大症状，即瘙痒、性交痛和阴道粘连。瘙痒可使人坐卧不安，严重的可影响睡眠。外阴皮肤因瘙痒被病人反复抓、洗、烫，引起红肿、破溃。阴道萎缩及炎症可引起性交疼痛，使老年妇女的性生活质量下降。由于炎症的长期存在，可造成阴道黏膜部分性粘连，甚至阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可导致阴道或宫腔积脓。老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。

    （1）不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，用手抓挠或是乱涂外用药膏，这样做虽然能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙。

    （2）少用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒。大便后要从前向后擦拭，以免粪便污染外阴，引起大肠杆菌感染。

    （3）外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

    （4）由于老年妇女阴道黏膜薄，阴道内弹性差，因此同房时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内的血管，使细菌乘机侵入引起炎症。可以在性生活前将阴道口涂少量四环素软膏或红霉素软膏。

    绝经后三成人患老年性阴道炎

    妇科专家介绍，正常育龄妇女，卵巢分泌雌激素，使阴道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很强。而妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，易受细菌感染而引起老年性阴道炎。常为一般病原菌感染，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或厌氧菌等。据统计，妇女绝经后约有30％的人会发生老年性阴道炎。

       第一就是外阴和阴道要随时保持清洁，每天用温清水洗就可以了，尽量内裤经常换，尽量少座盆洗，要座盆最好就是单独使用，减少有交叉感染或感染的机会。我们在清洁局部的时候一定要老年朋友们注意不要乱用外用的冲洗药，因为它含的程份不一定适合自己，但是它可能适合年轻人或患有某种阴道疾病的患者。对于老年性阴道炎最好还是用温开水清洗。

    如果你已经患有老年性阴道炎的可以用1比5的高孟酸钾进行清洗，如果乱用冲洗药反而会破坏阴道免疫的环境，使它的抵抗力下降，容易造成感染。我的同志之中就有年龄比较高的女同志特别干净几乎一天要洗三次，但是就是用了一些外面的清洗药，最后它是第一个得宫颈炎，甚至于阴道炎，所以有的时候阴道内的正常的一个免疫环境千万不要破坏了，如果发现自己有了老年性阴道炎的症状应当及早的到医院进行诊断、治疗，还有就是进入更年期的妇女要提前，或订期请妇产科的医生进行检查，查一下雌激素的水平，从而在医生的指导下，可以提前适当的根据自己的情况补充雌激素。这样对自己各个方面功能的衰退起到了推缓作用。可以保持自己生殖器组织正常的功能，

    最后一个就是大家都愿意避开的老夫妻适度的性生活是最好的保健。也就是说由于性的刺激它可以兴奋生殖器血液循环，改善组织的新陈代谢，使组织活跃，使分泌雌激素的功能活跃起来，可以自己来调整雌激素的水平。所以性生活刺激对于女性保健是非常重要的。再一个男性的精液里面有一种抗菌蛋白质，也叫做精液细胞素，这种物质它有杀灭脂平菌的作用，所以在性生活的过程中已经达到提高阴道免疫功能的作用了。所以老年以后性生活要不要有，我感觉还是应该有，但是要适度，这样只能对健康有好处。

    此外在早期的时候下腹部有下坠的感觉，随之没有及时治疗就加重了，有的时候伴有腰酸疼这种症状，就逐渐出现了。所以老年性阴道炎虽然这个病不是非常严重，但是，是老年人比较多见的，所以我们要懂得这方面的知识，知道自己现在不正常了，能够及时治疗。现在目前对于老年性阴道炎的治疗首先是要改善阴道的环境，也就是刚才我们讲的阴道必须保持弱酸性的环境，那么在药物治疗方面就要改善这个环境。

    另外就是要提高免疫功能。提高免疫功能首先应该从使老年妇女了解自己的雌激素的水平到底降低到什么程度，那么就是说进放更年期以后应该到妇产科的医生那里去做定期检查看看雌激素到底低到什么程度，然后根据我的状况来选择哪些是最适合我的雌激素口服以及它的量，这样的话在医生的指导下就可以补充雌激素下降的量。在就是治疗原则上还有一个是消炎。既然是有细菌感染，那么就必须用一些抗炎的药物。现在我们经常用的有钾硝唑软膏，或钾硝唑栓，或者是一些抗菌的药膏都可以，球菌的感菌的，不过一般比较常见是大肠杆菌，有的时候发现有金黄色葡萄球菌的感染也会出现，因为阴道的酸性环境的改变会发生一些其它细菌的感染。

    此外阴道的酸性环境改变了，那么我们可以人为的用1比5千的高孟酸钾溶液进行外阴和阴道的冲洗。这样我们可以把碱性环境人为的变成酸性环境，这样对于老年性阴道炎还是很有帮助的。另外除了口服补充雌激素以外，还有一种方法就是可以局部用药，也就是把含有雌激素的这些软膏，例如见美丽的软膏或者是百分之一的求偶素鱼肝油，定期涂在外阴或阴道里面，一般涂在阴道的外三分之一处就可以了。这样可以让阴道的粘膜帮助吸收，从而改善阴道雌激素的环境。效果还是挺好的，希望老年朋友在发现自己有阴道炎的这个症状时，及时到医院进行治疗会很快痊愈。再就是更重要的还是以预防为主。

　　方三：椿树叶100克。水煎外洗阴部，每日2次。]]>2004090026周末多到户外参加一些亲近大自然的活动，比如散步、呼吸新鲜空气。每分钟步行80米的速度不仅有助于脂肪的消耗，而且可有助于内分泌系统的稳定。